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黑龍江:明水縣健康扶貧讓貧困群眾“看得起病”“看得好病”“看得上病”
發布人:石長毅來源:人民網瀏覽次數:發布時間:2019-04-17
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?明水縣自脫貧攻堅戰全面打響以來,把健康扶貧作為脫貧攻堅的重要抓手,瞄準因病致貧返貧人群,因人精準施策、因病分類救治,為加快脫貧攻堅進程,實現貧困群眾穩定脫貧提供了有力保障。

醫保先行,保障兜底,讓貧困群眾“看得起病”

明水顯為了不讓每一個健康扶貧對象落下。2017年,縣衛計局共組建工作隊14個、工作組99個,組織縣鄉村醫務人員共356人駐村集中開展為期一個半月的精準識貧工作,走訪1.6萬多戶;在建檔立卡的43474名貧困人口中,篩查出貧困患者12341人。圍繞致貧返貧原因清、所患病種清、診療對策清、救治目標清、幫扶措施清的“五清”目標,逐一填寫《農村貧困人口疾病記錄表》,建立了《健康扶貧數據庫》。

“貧困戶得了大病能看得起,關鍵就是要看兜底保障政策,這是最后的一道政府保障屏障。”縣委書記洪非說。在積極落實落靠上級政策的同時,明水縣著眼實際,精準發力,落實健康扶貧政策。貧困人口住院報銷比例在原有基礎上提高5%;慢性病貧困人口門診實行75%報銷,封頂線5000元;民政大病救助一般貧困戶報銷比例為50%、低保貧困戶報銷比例為70%,五保貧困戶報銷比例為100%;投入60余萬元,為建檔立卡貧困人口免費繳納30元大病商業補充保險一份;投入60余萬元,為建檔立卡貧困人口繳納小額團體醫療保險,保費每人30元。

永興鎮愛國村貧困戶唐志貴患晚期食管癌,在縣定點醫院手術治療后又經五次化療,共計醫療費用11.5萬元。在出院結算時,通過新農合、大病保險、醫療救助、大病補充保險報銷等,個人自付費用自己完全能承擔。

精準施策,分類救治,讓貧困群眾“看得好病”

在明水縣的貧困戶可以足不出戶,就能夠享受到家庭醫生提供個性化的預防、保健、治療、康復、健康教育服務和指導,能解決日常健康問題和保健需求、得到家庭治療和家庭康復護理等服務。

全縣各鄉鎮全面開展家庭醫生簽約服務工作,把貧困人口、慢病患者等人群納入重點簽約對象,優先簽約,優先建檔,優先專家預約診療。

推行家庭醫生簽約團隊工作日制度,縣級專家定期到村衛生室出診,并開展業務指導、培訓等工作。每年為四種慢病患者提供4次以上的隨訪服務,提供健康生活方式指導、合理用藥指導、就醫路徑指導,提供合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡等方面的健康教育和健康促進服務,全面加強慢病防治管理。2017年以來,對全縣常住建檔立卡的農村貧困人口家庭醫生簽約服務實現了全覆蓋。

通達鎮永躍村貧困戶朱學榮,提起話兒就夸村醫許景峰,正是家庭醫生轉診服務,讓她這個失明5年的白內障患者重見光明。

推行分級診療治療模式。村衛生室和鄉鎮衛生院的首診醫生充分發揮“健康守門人”作用,對經過初步診斷的貧困大病患者,免費安排救護車及時向縣級醫院轉診。對需要組織專家會診、遠程醫療會診或請上級醫生和向上級醫院轉診的,優先予以安排。

全面開展大病專項救治。明水縣制定了《貧困人口大病專項救治工作實施方案》,按照“三定兩加強”原則,對患食管癌、胃癌等大病患者進行集中救治,為每一位救治對象制定治療方案,開辟“健康扶貧綠色通道”,安排其入院接受治療;開展單病種質量控制,按照相關病種臨床路徑要求,規范臨床診療行為。

夯實基礎,優化服務,讓貧困群眾“看得上病”

2016年以來,明水縣共爭取建設項目資金1.33億元,完成了縣中醫院異地新建項目、5個鄉鎮衛生院改擴建項目、57個貧困村衛生室新建項目、育林鄉衛生院提升服務能力項目。正在實施縣婦幼保健院異地新建、縣中醫院康復中心新建、縣人民醫院外科大樓新建、縣疾控中心新建等建設項目,使縣、鄉、村三級醫療衛生服務網絡日臻完善,服務環境進一步改善。

2016年全縣貧困人口縣域內就診率91%,2017年全縣貧困人口縣域內就診率99.49%。縣級醫院與哈醫大一院等多家三甲醫院建立了對口支援協作關系,開展高端合作,每周都有省級三甲醫院專家出診,全年省級專家在明水共診治4500余人次,開展業務講座13次。

明水縣積極推進醫聯體建設,5家縣級醫院與15個鄉鎮衛生院(分院)、1個社區衛生服務中心建立了醫療聯合體,達到了全覆蓋。全年共下派醫生897人次,接診患者4459人次;基層醫生到上級學習培訓179人次。近三年,按照省里有關政策,明水先后公開招聘59名醫學畢業生充實到鄉鎮衛生院,并逐步落實了編制,為鄉鎮衛生院補充了急需的專業人才;縣級醫院先后引進各類專業人才300多人,提升了醫技水平;各醫院積極組織各類培訓學習,選送業務骨干外出進修,開展“三基三嚴”訓練和專業技術大比武,培養了一批實用型人才。在確保讓貧困群眾看得起病、看得好病、看得上病的同時,全縣上下積極開展健康知識普及、健康行為促進等系列活動,筑牢未病先防、己病防變和病愈防復的“三道防線”。實行縣級康復機構、社區康復機構和家庭康復“三輪驅動”,三方共同努力,構建“小病在基層、大病在醫院、康復回基層”的就醫和康復秩序。

崇德鎮合勝村貧困戶邊玉軍因意外腰傷多年喪失勞動能力,妻子身體不好只能干些簡單家務。正是健康扶貧規劃中的“重點扶持夫妻雙病”政策,讓邊玉軍能夠“敢治病”,去年花了近6萬元做了腰部手術,自己幾乎沒花什么錢。目前,邊家已經開始貸款養牛,規劃下步脫貧致富。


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